Sistema de Gestión de la Calidad (SGC)
Fecha de emisión:
01.12.2024
Elabora:
CSGC
Aprueba:
CEO
Versión:
000
Componentes Sanguíneos, Reservas y Despacho - Sistema de Gestión de la Calidad
Código: PSC-009
1. Objetivo del Proceso

El objetivo del proceso de Componentes Sanguíneos, Reservas y Despacho es producir los componentes sanguíneos a partir de las unidades liberadas, almacenarlos en condiciones controladas, atender las reservas de los clientes y despachar los productos con identificación, trazabilidad y condiciones de transporte adecuadas, gestionando también las devoluciones y el inventario de materiales e insumos.

Servicios Específicos del Proceso:
  • Producción de componentes sanguíneos (POE-CD-001)
  • Reservaciones de sangre (POE-CD-002)
  • Despacho de componentes sanguíneos (POE-CD-003)
  • Transporte de muestras y unidades de sangre (POE-CD-004)
  • Devolución de productos o servicios (POE-CD-005)
  • Inventario de materiales e insumos (POE-CD-006)
2. Alcance del Proceso

Este proceso abarca desde la recepción de las unidades liberadas por el laboratorio hasta el despacho de los componentes al cliente (para uso en pacientes e industrial) y la gestión de devoluciones. Incluye la producción, el etiquetado, el almacenamiento, las reservaciones, el transporte y el inventario de materiales e insumos en las sedes de Santiago de los Caballeros y La Romana.

3. Matriz del Proceso
ENTRADASPROCEDIMIENTOS (ACTIVIDADES)SALIDAS
  • Unidades liberadas por el laboratorio (PSC-008).
  • Solicitudes y reservaciones de clientes.
  • Catálogo de productos y sus especificaciones de calidad y almacenamiento.
  • Insumos y materiales de producción.
  • Equipos de producción y de almacenamiento con control de temperatura.
  • Requisitos del MSP y del cliente.
Recepción de unidades liberadas: Verificar identificación, estado de liberación y condiciones de la unidad antes de procesarla.
Producción de componentes: Procesar las unidades según el POE y la especificación del producto, con registro de cada lote (POE-CD-001).
Etiquetado y almacenamiento: Identificar cada componente y almacenarlo en condiciones controladas con registro de temperatura.
Reservaciones: Registrar y confirmar las reservaciones de sangre solicitadas por los clientes (POE-CD-002).
Despacho: Verificar solicitud, identificación y condiciones del producto; entregar con registro de salida (POE-CD-003).
Transporte: Trasladar muestras y unidades manteniendo las condiciones requeridas y con registro de entrega (POE-CD-004).
Devoluciones: Recibir, evaluar y decidir el destino de los productos o servicios devueltos (POE-CD-005).
Inventario: Verificar existencias de materiales e insumos y reponer según niveles mínimos (POE-CD-006).
  • Componentes sanguíneos producidos, identificados y almacenados.
  • Reservaciones registradas y confirmadas.
  • Productos despachados con registro de salida.
  • Registro de transporte y entrega.
  • Devoluciones evaluadas y resueltas.
  • Inventario de materiales e insumos actualizado.
4. Recursos del Proceso
4.1 Recursos Necesarios

Para la ejecución del proceso de Componentes Sanguíneos, Reservas y Despacho se requiere:

  • Recursos Humanos: Encargada del Laboratorio (producción de componentes), Secretaria General (reservaciones, devoluciones e inventario) y Mensajero (transporte).
  • Infraestructura: Área de producción y áreas de almacenamiento y despacho en cada sede.
  • Equipos: Equipos de producción, refrigeración y congelación con registro y alarma de temperatura, y contenedores de transporte validados.
  • Materiales: Bolsas, etiquetas, material de embalaje e insumos de producción.
  • Información: Especificaciones de productos, registro de reservas y registro de despachos.
4.2 Responsables
Encargada del Laboratorio

Responde por la producción de los componentes.

Secretaria General

Prepara las reservaciones, gestiona devoluciones y realiza el inventario de materiales e insumos.

Mensajero

Transporta las muestras y las unidades de sangre y atiende las necesidades de mensajería del laboratorio.

Gerente General

Autoriza decisiones sobre devoluciones críticas y compras de equipos y materiales.

5. Seguimiento e Indicadores
5.1 Metodología de Seguimiento

El seguimiento del proceso de Componentes Sanguíneos, Reservas y Despacho se realiza mediante:

  • Cumplimiento de despacho: Seguimiento de despachos atendidos en el tiempo acordado.
  • Control de temperatura: Revisión de los registros y alarmas de almacenamiento y transporte.
  • Descartes y devoluciones: Análisis de causas de descarte y de devolución.
  • Auditorías internas: Revisión de POE-CD y registros (PRO-004).
5.2 Indicadores
Nota: Las metas indicadas fueron establecidas por el CSGC y se revisan en la revisión por la dirección.
Cumplimiento del plazo de despacho

Mide el desempeño del Proceso PSC-009

CPD = (Despachos entregados en el plazo acordado / Total de despachos) × 100
Nota: Evalúa la oportunidad de entrega al cliente.

Valores de Referencia:

NivelRangoInterpretación
Aceptable≥ 95%Entrega oportuna.
Marginal85% - 94%Hay retrasos que deben analizarse.
No Aceptable< 85%Riesgo de insatisfacción; abrir acción correctiva.

Fuente de Datos:

  • Registro de reservaciones
  • Registro de despachos

Frecuencia de Evaluación: Mensual.

Plan de Acción (si CPD < 85%):

  • Analizar causas de los retrasos.
  • Ajustar la programación de producción y de transporte.
Unidades descartadas por vencimiento

Mide el desempeño del Proceso PSC-009

UDV = (Componentes descartados por vencimiento / Total de componentes producidos) × 100
Nota: Evalúa la gestión de existencias y la planificación de la producción.

Valores de Referencia:

NivelRangoInterpretación
Aceptable≤ 3%Gestión de existencias adecuada.
Marginal3,1% - 6%Revisar la planificación de la producción.
No Aceptable> 6%Pérdida significativa; revisar la demanda y el stock.

Fuente de Datos:

  • Registro de descartes
  • Registro de producción

Frecuencia de Evaluación: Mensual.

Plan de Acción (si UDV > 6%):

  • Ajustar la producción a la demanda.
  • Coordinar reservas con los clientes.
Desviaciones de temperatura sin acción registrada

Mide el desempeño del Proceso PSC-009

DT = Número de desviaciones de temperatura sin acción correctiva registrada
Nota: Meta propuesta: 0.

Fuente de Datos:

  • Registros de temperatura de almacenamiento y de transporte

Frecuencia de Evaluación: Semanal.

Plan de Acción (si DT > 0):

  • Segregar los productos afectados y evaluarlos como producto no conforme (PRO-003).
  • Revisar el equipo y la alarma de temperatura.
6. Análisis y Evaluación de Riesgos del Proceso
Falla de la cadena de frío
Puede inutilizar componentes y poner en riesgo al paciente.
Medidas de Control: Equipos con alarma, registro de temperatura, plan de contingencia y mantenimiento preventivo.
Error de identificación o etiquetado de componentes
Puede causar el despacho de un producto equivocado.
Medidas de Control: Verificación doble de etiquetas y registro de cada despacho.
Vencimiento de componentes
Genera pérdidas y desabastecimiento.
Medidas de Control: Rotación de inventario y revisión periódica de fechas de vencimiento.
Retraso en el despacho o transporte
Afecta al paciente y al cliente.
Medidas de Control: Programación de rutas, suplencia del mensajero y contenedores validados.
Faltante de materiales e insumos
Detiene la producción.
Medidas de Control: Niveles mínimos de inventario y requisición oportuna.
7. Análisis y Evaluación de Oportunidades del Proceso
Planificación de la producción según la demanda
Reducir descartes.
Acciones Potenciales: Análisis histórico de reservas y comunicación con los clientes.
Monitoreo continuo de temperatura
Reducir el riesgo de pérdida.
Acciones Potenciales: Evaluar registradores con alarma remota.
Mejora del servicio al cliente
Mejorar la comunicación sobre reservas y despachos.
Acciones Potenciales: Confirmaciones por los canales de contacto de la organización.
8. Documentación de Referencia
  • Norma ISO 9001:2015: Sistemas de gestión de la calidad. Requisitos.
  • Ley General de Salud No. 42-01 (arts. 107 y 108) y Decreto No. 349-04 (Reglamento para la Habilitación y Funcionamiento de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión); ver DOC-018.
  • POEs: POE-CD-001, POE-CD-002, POE-CD-003, POE-CD-004, POE-CD-005 y POE-CD-006.
  • DES-003, DES-004 y DES-007 (descripciones de cargo).
  • PRO-003 (producto no conforme), PRO-030 (preservación del producto) y PRO-026 (identificación y trazabilidad).
Historial de Versiones
VersiónFechaAsientoAprueba
00001.12.2024Original - elaborado para Banco de Sangre Esparta a partir del alcance certificado y de las funciones de los cargosCEO